La Cour des comptes a publié ce 20 avril son rapport sur l'exécution des lois de financement de la Sécurité sociale pour l'exercice 2025. Le déficit global du régime général s'établit à 18,5 milliards d'euros, en aggravation de 4,3 milliards par rapport à 2024 (14,2 milliards). La Cour appelle à des mesures structurelles pour redresser la trajectoire avant la fin du quinquennat issu de l'élection présidentielle de 2027.
La branche maladie concentre l'essentiel du déficit, avec un solde négatif de 13,2 milliards d'euros en 2025, contre 10,8 milliards en 2024. Cette aggravation s'explique par la progression des dépenses de soins de ville (+5,1 %), le maintien des revalorisations tarifaires engagées lors des accords conventionnels 2023-2024 et la hausse du recours aux soins post-Covid. Les recettes progressent plus lentement que les dépenses.
Déficit Sécurité sociale 2025 : -18,5 milliards d'euros. Branche maladie : -13,2 Md€. Branche retraite : -3,8 Md€. Branche famille : -1,5 Md€. Branche AT-MP : +2 Md€ (Cour des comptes, avril 2026)
La Cour des comptes formule 18 recommandations, parmi lesquelles : une révision du panier de soins remboursables, un renforcement des outils de maîtrise des dépenses de médicaments, et une meilleure articulation entre dépenses hospitalières et ambulatoires. La Cour insiste sur la nécessité d'engager ces réformes avant 2027 pour ne pas alourdir encore davantage la dette sociale, qui dépasse 160 milliards d'euros cumulés à la Caisse d'amortissement de la dette sociale (Cades).
Ce rapport intervient dans un contexte où la question de la santé et du financement de la protection sociale s'impose comme un axe central du débat présidentiel à venir. L'enquête Cevipof du 15 avril montrait que 76 % des Français citent la préservation du système de santé parmi les critères déterminants de leur vote. Dans le même temps, le gouvernement a présenté un plan en 25 mesures contre les déserts médicaux le 19 avril, dont le financement doit s'articuler avec la trajectoire budgétaire transmise à Bruxelles le 17 avril.
Sources : Cour des comptes, Sécurité sociale
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